Scores pronostics

FILFOIE met à disposition des professionnels de santé des outils développés et validés par les experts de la filière afin d’accompagner le repérage et la prise en charge de certaines pathologies hépatiques rares.

Ces outils sont destinés à accompagner la démarche clinique et ne remplacent pas l’évaluation réalisée par un médecin spécialiste.

Le Score SURFASA

Outil d’aide au diagnostic développé pour identifier les patients ayant une hépatite auto-immune aiguë sévère, non répondeurs aux corticoïdes, et poser l’indication d’une transplantation hépatique en urgence.

Calculateur du Score SURFASA

Entrez les valeurs ci-dessous

Entrez ici l'INR à J0 des corticoïdes (Mini : 0,0 - Maxi : 5,0)
Entrez ici l'INR à J3 des corticoïdes (Mini : 0,0 - Maxi : 5,0)
Entrez ici la Bilirubine à J0 (mg/dL ou µmol/L)
Entrez ici la Bilirubine à J3 (mg/dL ou µmol/L)

Interpréter le résultat

Un score inférieur à -0,9 indique une probabilité de réponse au traitement aux corticoïdes au-dessus de 75%.

Un score supérieur à 1,75 indique une probabilité de transplantation hépatique ou de décès entre 85% et 100%.

Lire l'étude dans son intégralité

Le Score MVPS

Outil destiné à aider les cliniciens à porter un diagnostic de maladie vasculaire porto-sinusoïdale (MVPS). Il repose sur l’analyse combinée de données cliniques, histologiques et étiologiques afin d’améliorer le diagnostic de cette maladie rare du foie.

Calculer le score MVPS

Ce score s'applique en l'absence de critère d'exclusion et lorsqu'une biopsie hépatique de plus de 15 mm de longueur totale (dont un fragment de plus de 10 mm) permet d'exclure une cirrhose.

Sélectionner une option dans chacun des champs suivants :

Signes d'hypertension portale ⓘ SPÉCIFIQUES :
Varices œsophagiennes de moyenne ou grande taille ou varices gastriques · Hémorragie digestive par rupture de varice · Voies de dérivation porto-systémiques · Élasticité splénique au FibroScan® > 40 kPa en l'absence de syndrome myéloprolifératif.

NON SPÉCIFIQUES :
Ascite clinique · Varices œsophagiennes de petite taille · Taux de plaquettes < 150 G/L · Splénomégalie (grand axe ≥ 13 cm).

Un gradient de pression veineuse hépatique ou une mesure directe du gradient de pression porto-cave ≥ 10 mmHg constituent des signes spécifiques d'hypertension portale.
Lésions histologiques de MVPS ⓘ LÉSIONS MAJEURES :
Hyperplasie nodulaire régénérative (HNR) · Sténose des veinules porte dans plus de 50 % des espaces porte · Paroi muscularisée des veinules porte · Trois lésions mineures présentes.

LÉSIONS MINEURES :
Aspect nodulaire/régénératif sans HNR constituée · Sténose des veinules porte dans moins de 50 % des espaces porte · Distribution anormale des structures vasculaires.
Affection connue pour être associée à la MVPS* La liste des conditions connues comme associées à la MVPS est présentée ici.
Cause de cirrhose
Un score entre 0 et 2 indique l'absence de MVPS.
Un score entre 3 et 5 indique une possible MVPS.
Un score de 5 ou plus indique une MVPS certaine.

Un diagnostic possible doit conduire à la réalisation d'examens complémentaires (par exemple, une nouvelle biopsie hépatique, une mesure de l'élasticité hépatique [LSM], etc.), à l'orientation du patient vers un centre expert des maladies vasculaires du foie et/ou à un suivi afin de détecter l'apparition de nouveaux signes à l'avenir.

Cet outil est destiné aux professionnels de santé et constitue une aide à la décision. Il ne remplace pas le jugement clinique ni les recommandations des sociétés savantes.
Ce score est le fruit d'une collaboration internationale rassemblant les sociétés d'hépatologie et d'anatomopathologie d'Amérique du Nord, d'Amérique du Sud, d'Asie et d'Europe, ainsi que des pédiatres.