La transition : du suivi pédiatrique au suivi adulte

La transition correspond au passage du suivi en pédiatrie vers un suivi en service adulte. 

Cette étape est importante dans le parcours des jeunes atteints de maladies rares du foie car le passage à l’âge adulte ne se résume pas à un simple changement de service : c’est un processus progressif qui accompagne le jeune vers plus d’autonomie dans sa prise en charge.

Le transfert est le point exact dans le temps où la responsabilité des soins du patient passe aux médecins du service « adultes ». 

Dans le cadre d’une maladie rare, il est essentiel de préparer le suivi avec une nouvelle équipe médicale, garantir la continuité des soins tout en accompagnant le jeune dans l’appropriation de sa maladie.

Une transition bien préparée permet ainsi de sécuriser le parcours de soins et d’aborder cette étape dans les meilleures conditions.

Une transition progressive en plusieurs étapes

Chez un patient, ce passage peut être déstabilisant pour lui comme pour sa famille. Ainsi, la transition ne se fait pas en une seule fois mais elle s’organise progressivement entre 12 et 20 ans.

12–14 ans : se préparer progressivement

  • information du patient sur la transition
  • adaptation des consultations pour aider le jeune à s’autonomiser 
  • évaluation des connaissances sur la maladie
  • développement de l’autonomie
  • implication progressive du jeune dans sa prise en charge

> Les parents restent présents, mais leur rôle évolue progressivement.

1 an avant le transfert : anticiper

  • identification d’un spécialiste adulte
  • transmission des comptes rendus médicaux
  • préparation et remise du dossier médical

> Cette étape permet d’organiser la suite du parcours en toute sérénité.

Le rôle du médecin généraliste : 1 an avant le transfert

Le médecin généraliste joue un rôle clé dans la coordination du parcours.

  • déclaration d’un médecin traitant
  • transmission des informations médicales
  • suivi global du patient

La période de transfert : entre 16 et 20 ans

Selon les centres, le passage vers le service adulte peut être organisé progressivement avec soit :

  • une ou des consultations communes (présence du pédiatre et du médecin d’adulte)
  • des consultations alternées

> Le transfert se fait idéalement en période de stabilité médicale, psychologique et sociale du patient.

L’arrivée en service adulte

La première consultation permet :

  • de rencontrer l’équipe soignante
  • de découvrir le service
  • d’échanger en confiance

> Un temps est prévu avec les parents, puis avec le jeune seul pour favoriser son autonomie.

Le suivi après le transfert

  • envoi des comptes rendus au médecin généraliste et au spécialiste pédiatre
  • vigilance en cas de rupture de suivi

> L’objectif est d’assurer une continuité du suivi dans la durée.

Trouver une consultation de transition

Pour accompagner les jeunes dans cette étape clé, FILFOIE a mis en place un réseau dédié : le Réseau FILFOIE de la Transition (RéFiT).

Ce réseau réunit des hépatologues pédiatres et adultes, des professionnels paramédicaux et des associations de patients.

 

RéFiT a pour objectif de faciliter la transition vers la médecine adulte, notamment :

  • en accompagnant les jeunes là où les parcours ne sont pas encore structurés
  • en aidant à trouver rapidement un spécialiste, notamment en cas de changement de région
  • en évitant les ruptures de suivi ou l’errance médicale
  • en garantissant une prise en charge adaptée, y compris pour les situations complexes
  • en renforçant la collaboration entre les professionnels de santé

 

Retrouvez tous les centres experts FILFOIE effectuants des consultations de transition dans notre annuaire :